Светотерапия (фототерапия), методика проведения процедур, показания и противопоказания

Основные механизмы действия светотерапии определя­ются следующими эффектами.

1. Стимуляция неоангиогенеза, улучшение микроцир­куляции.
2. Усиление фагоцитоза.
3. Стимуляция и активация синтеза АТФ.
4. Повышение активности важных специфических фер­ментов, участвующих в регенерации клеток.
5. Повышение активности лимфатической системы.
6. Стимуляция активности фибробластов и увеличение продукции коллагена.
7. Увеличение синтеза ДНК и РНК.
8. Снижение возбудимости нервной ткани и усиление релаксации мышц.

Использование лучистой энергии видимого света, ин­фракрасных и ультрафиолетовых лучей от естественного и искусственного света. Свет по своей природе является лучистой энергией и имеет одновременно квантовую и вол­новую природу. Кванты видимого излучения имеют более высокую энергию вследствие более короткой волны. Длина волн электромагнитного спектра видимого света 760-400 нм. Механизм воздействия видимого света на сетчатку гла­за, другие органы обусловлен раздражением нервных окон­чаний, возникающие при этом импульсы оказывают влия­ние на состояние центральной нервной системы, повышая обменные, защитные функции организма и усиливая по­глощение кислорода и выделение организмом продуктов обмена.

Большое значение при действии видимого света имеют инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, которые тесно примыкают к границам его спектра и оказывают тепловое и химическое воздействие. Недостаток света (световое го­лодание) не может компенсироваться никакими другими факторами энергии — теплом, питанием — и приводит к различным расстройствам в организме: понижению про­дуктивности и устойчивости к инфекционным болезням, недоразвитости. У производителей снижаются спермиоге- нез и оплодотворяющая способность.

Для освещения животноводческих помещений и птич­ников применяют лампы накаливания, основную часть спек­тра которых занимают инфракрасные лучи и меньшее ко­личество видимых лучей, и газоразрядные люминесцент­ные лампы, имеющие большой световой поток.

Эффективность воздействия видимого излучения опре­деляется уровнем освещенности и изменения ее в течение различных временных циклов (начало и конец светового дня), продолжительностью светового дня, сменой световых и темновых периодов, спектральным составом видимого излучения. Чтобы от действия света был оптимальный био­логический эффект, продолжительность освещения (есте­ственного и искусственного) на фермах крупного рогатого скота должна быть 16-18 часов в сутки, при откорме мо­лодняка крупного рогатого скота — 6-8 часов, в свинарни­ках (для хряков-производителей, свиноматок, поросят-сосунов, ремонтного молодняка) — 14-18 часов, в свинарни­ках для откорма — 8-10 часов, в овчарнях для овцематок и баранов-производителей — 8-10 часов, для суягных ма­ток и подсосных ягнят — 16-18 часов.

Инфракрасное излучение.

Инфракрасные лучи (ИК) — тепловые, невидимые, с длиной волны 400 мкм — 760 нм. Проникая в ткани на глубину 2-3 см, они воздействуют на терморецепторы кожи и вызывают на облученном участке тела в течение 2-3 ми­нут гиперемию, сопровождающуюся усилением кровотока, тканевого обмена, окислительных процессов, теплоотдачи, уменьшением содержания воды в тканях. Усиленное про­гревание тканей вызывает распад ее белковых молекул с высвобождением биологически активных веществ, что при­водит к генерализованной сосудистой реакции в организ­ме. В результате учащаются сердечные сокращения, уси­ливается потоотделение, а продолжительное воздействие теплом может привести организм к перегреванию. Инфра­красное облучение больших участков тела животного ока­зывает хорошее лечебное действие при хронических воспа­лительных процессах, снижает болевую реакцию.

Искусственные источники ИК-лучей, применяемые для лечебных целей. К искусственным источникам светотеплового воздействия относятся светотепловые облучатели с лампами накаливания, где температура нити достигает 2800-3600С.

Лампа соллюкс бывает стационарной, портативной и настольной. Стационарный соллюкс имеет лампу накали­вания мощностью 500-1000 Вт. Она заключена в парабо­лический рефлектор со съемным тубусом, который крепит­ся к штативу с металлической основой на роликах. Чтобы воздействовать однородным излучением, в тубус могут встав­ляться стеклянные фильтры из красного, оранжевого или синего стекла. Световой спектр лампы соллюкс имеет до 90% инфракрасных лучей. Чтобы не было больших коле­баний температуры, перед применением для прогревания ее рекомендуют включить на 5-10 минут. Облучают на расстоянии 100-120 см в течение 15-30 минут. Для курса лечения назначают 20-25 процедур. Тепло дозируют тыль­ной стороной ладони, лежащей на облучаемом участке тела животно­го. Температура облучаемого участ­ка не должна превышать 50-60°С.

Портативный соллюкс монтиру­ется в чемодане и имеет подвиж­ный штатив и рефлектор. Для та­ких моделей используют электри­ческие лампы мощностью 200-300 Вт. Процедуры отпускают на расстоянии 30-40 см до 30 минут ежедневно. Лампами соллюкс можно прогревать как большие, так и ограниченные участки тела животного. В зависи­мости от степени теплового воздей­ствия, площади намеченного облу­чения будет меняться расстояние от лампы до тела животного

Лампа Минина имеет параболической формы рефлектор, соединенный с деревян­ной рукояткой. В рефлекторе помещается электрическая лампа мощностью 25-40 Вт. Процедуры отпускаются 2-3 раза в день по 15-20 минут на расстоянии 5-10 см.

Ванна светотепловая представляет со­бой каркас из двух цилиндрических полу­сфер. На внутренней поверхности располо­жено от 8 до 12 ламп накаливания мощно­стью 25-40 Вт. В одной из полусфер имеется отверстие для термометра. Назначают про­цедуру один раз в день или через день в течение 20-30 минут.

Лампы инфракрасных лучей имеют та­кое же устройство, как лампа соллюкс, толь­ко вместо лампы накаливания в электри­ческий патрон ввертывается керамическое конусообразное основание с электрической спиралью мощностью 300-500 Вт. Перед ра­ботой лампу прогревают в течение 10 ми­нут. Процедуры отпускают ежедневно в те­чение 15-30 минут на расстоянии 40-80 см. Курс лечения 20-25 процедур. Тепло дози­руют так же, как при облучении лампой соллюкс.

Показания. Хронические и подострые воспалительные процессы при гайморитах, фронтитах, ларингитах, бронхитах, пнев­монии, плевритах, гипотонии и атонии преджелудков, катаральном гастроэнтери­те, спастических коликах, болезнях моче- выделительной системы, ревматических и травматических миозитах и других болез­нях. Иногда сочетание светового и теплового действия может вызвать, особенно у мелких животных и птиц, учащение ды­хания, которое быстро проходит после окончания облучения.

Противопоказания. Пороки сердца в стадии декомпенсации, злокачественные опухоли, тенденция к кровотечениям, септикопиемические процессы, острые гнойно-воспалительные заболевания. Пе­регревание организма может привести к депрессивному состоянию, учащению ды­хания и сердечной деятельности, особен­но у собак и кошек.

Искусственные источники ИК-лучей, применяемые для профилактики болезней животных. Значительная территория нашей страны продолжительное время находится под влиянием холодной и влажной погоды, поэтому искус­ственные источники светотеплового излучения широко при­меняют в условиях животноводческих ферм и комплексов.

Понижение температуры воздуха в помещении оказыва­ет особенно неблагоприятное влияние на молодняк и может привести к возникновению стрессов, снижению устойчиво­сти организма к простудным заболеваниям, снижению рос­та, нарушениям промежуточного обмена веществ и энергии и другим отрицательным последствиям. Чтобы избежать это­го, в животноводческих помещениях устанавливают опти­мальный температурный режим, обогревают молодняк, широко используя искусственные источники инфракрасно­го излучения. Последние делятся на светлые и темные.

К светлым источникам относятся лампы накаливания, в которых небольшая часть излучения приходится на ви­димую область оптического спектра (отсюда названия «светлые»). Эти лампы, в отличие от темных источников, быстрее выделяют тепло. Такие лампы ближе к цоколю на внутренней части имеют зеркальное красное или синее покрытие, усиливающее их отражательную способность (ИКЗК-200-250, ИКЗ-220-500, ИКЗ-200-500-1 и др.).

Для облучения чаще применяют галогеновые лампы, выполненные в виде трубки и имеющие более стабильный световой поток и повышенную световую отдачу. Эксплуа­тируют эти лампы в горизонтальном положении. Приме­няют следующие галогеновые лампы: КГД (Д — диффе­ренциальное излучение) мощностью 400-600 и 1000 Вт; КГТ (Т — теплоизлучатель) — 600 и 1000 Вт; КГО (с ото­гнутыми вводными концами) — 2500 Вт.

Темные источники — это тепловые электронагревате­ли (ТЭН), где спираль заключена в металлическую трубку. К таким облучателям относится ОКБ-137 6А. Применяют чаще для обогрева молодняка и птицы. Облучатели могут иметь разную модификацию, например, ОСПО-250, ОВИ-1 типа ОРИ имеют корпус и защитный кожух, предохраня­ющие от механических повреждений. Молодняк всех ви­дов животных в первые часы жизни облучают лампами ИКЗК-200-250. Они создают хороший тепловой режим и оказывают благоприятное подсушивающее действие.

Групповое облучение молодых животных можно про­водить в станке или в специальных деревянных домиках, на внутренней стороне крыши которых имеется несколь­ко ламп накаливания, которые создают температуру 23- 28°С. Облучают в течение 1 часа с отключением источни­ков ИК-лучей на 15 минут.

Прерывистый режим работы ИК-излучателей, т. е. че­редование высоких и низких температур, закаливает организм, повышает его резистентность, сохранность и интен­сивность роста. При выращивании молодняка на фермах применяют стационарные установки ИКУФ-1 и «Луч». Каж­дый облучатель имеет две лампы ИК-лучей и УФ-лучей. При заданном режиме источники облучения автоматиче­ски включаются и выключаются. Если температура в по­мещении низкая, то облучение проводят более продолжи­тельное время. Для облучения молодняка птицы (возраст до 1 месяца) применяют лампы с зеркальными и окрашен­ными колбами мощностью 250 Вт. Такого источника дос­таточно для облучения 100-200 цыплят или 60-80 индю­шат, гусят, утят. Облучение проводят напольно или в клет­ках непрерывно на высоте 60-70 см от пола или верхнего яруса клетки.

Ультрафиолетовое облучение.

УФ-лучи имеют меньшую длину волны, чем видимые и инфракрасные невидимые лучи, а кванты их несут наибо­лее высокую энергию, которая в облучаемых тканях обла­дает фотохимическим и аэроионизационным эффектом, который лежит в основе биологических преобразований, возникающих после облучения. Несмотря на то что по ак­тивности УФ-лучи превосходят лучи остального участка спектра, они проникают в кожу на глубину всего на 1 мм.

Для лечения и профилактики заболеваний животных, в том числе и птицы, используют естественную радиацию Солнца и искусственные источники в виде различных ламп. Механизм биологических процессов, возникающих под воз­действием УФ-лучей, разделяют на три области:

1)  длинноволновый спектр с длиной волны от 400 до 320 нм оказывает слабовыраженное биологическое действие, проявляющееся эритемой и изменением биохимических про­цессов белковых субстанций протоплазмы клеток;

2) средневолновый спектр с длиной волны от 320 до 280 нм оказывает антирахитическое, десенсибилизирующее, проти­вовоспалительное и болеутоляющее действие. Под влиянием УФ-лучей происходит превращение 7-дегидрохолестерина в холекальциферол (витамин D₃), который оказывает влияние на нормализацию в организме фосфорно-кальциевого обмена, что имеет большое значение при профилактике и лечении рахита, переломе костей. Ви­тамин D образуется при облу­чении молока, дрожжей;

3) коротковолновый спектр с длиной волны от 280 до 180 нм обладает бактерицид­ным действием, в основе ко­торого лежит воздействие квантов УФ-лучей на ДНК (дезоксирибонуклеиновую ки­слоту) носителя наследствен­ных свойств клеток. Возни­кает мутация клеток, вслед­ствие чего часть их погибает. Кроме того, под влиянием этих лучей происходят дена­турация и коагулирование белковых структур. Искусст­венные источники этого спек­тра обладают более сильным бактерицидным действием, чем солнечная радиация. За счет ионизации воздуха и об­разования озона в помещении улучшается микроклимат. Низкая температура воздуха снижает бактерицидные свой­ства УФ-лучей. При воздействии УФ-лу­чей в клетках кожи происхо­дят распад белковых молекул и высвобождение биологичес­ки активных гистаминоподобных веществ. Искусственные источники ультрафиолетового облуче­ния. Для УФ-облучения при­меняют различные излучате­ли и облучатели УФ-лучей. Они бывают стационарными, портативны­ми и настольными. Применя­емая ранее маркировка горе­лок ПРК (прямая, ртутная, кварцевая) заменена на ДРТ (дуговая, ртутная, трубча­тая). В ветеринарной прак­тике чаще с лечебной и про­филактической целью приме­няют облучатели с горелками ДРТ-400 (ПРК-2), ДРТ-200 (ПРК-4), ДРТ-1000 (ПРК-7), АРК-2. Все облучатели с го­релками ДРТ излучают весь спектр УФ-лучей. Кроме этих излучателей, применяют лам­пы ограниченного УФ-спект- ра, где преобладает средне­волновый спектр — ЛЭ-15, ЛЭ-30 (ЭУВ) и коротковолно­вый — бактерицидная увио- левая (БУВ), дуговая бакте­рицидная (ДБ).

Лампа ДРТ-400 (ПРК-2) мощностью 375 Вт монтиру­ется в облучателе с рефлекто­ром и штативом, в основании которого находится дроссель­ная катушка.

Лампа ДРТ-200 (ПРК-4) мощностью 200 Вт использует­ся в портативном облучателе, монтируемом в небольшом чемодане с подвижным шар­нирным кронштейном. Настольная лампа с этой же горел­кой монтируется на металлическом основании. Облучательная способность горелки после 800 часов работы уменьша­ется на 50%. У всех перечисленных облучателей горелки находятся в горизонтальном положении.

Облучатель «Маяк» с горелкой ДРТ-1000 (ПРК-7) мощ­ностью 1000-1200 Вт — самый сильный излучатель УФ- лучей. Продолжительность горения горелки 1200 часов. Этот облучатель стационарный, имеет горелку в вертикаль­ном положении и крепится к подвижной платформе.

Из современных ультрафиолетовых облучателей при­меняют ОУФК-01у для локальных и общих облучений, озо­натор «Орион-Си» (ОП1-М) для дезинфекции воздуха и быстрого залечивания открытых ран, прибор «Therapy Air» для уничтожения вирусов и бактерий в воздухе и очисти­тель воздуха ионизатор «ОВИОН».

Солнечная радиация.

Благотворное влияние на животных солнечных лучей в умеренных дозах известно с древних времен. Сила воздей­ствия солнечной радиации зависит от многих факторов: времени года, угла падения лучей на земную поверх­ность, состояния атмосферы, вида, возраста, пола жи­вотного и т. д. Атмосфера, пыль, газы частично поглоща­ют УФ-лучи, поэтому до поверхности земли доходит толь­ко 70% энергии солнечного света, которая оказывает на организм более благотворное влияние, чем искусственные источники света. В солнечный спектр входят и длинновол­новые инфракрасные, и короткие УФ-лучи.

При действии солнечных лучей в коже образуются био­логически активные вещества, которые гуморальным и нервно-рефлекторным путями воздействуют на организм. Солнечные лучи положительно влияют на увеличение жи­вой массы, отложение фосфорно-кальциевых солей в кос­тях (кости становятся более крепкими), повышение сопро­тивляемости организма животного к различным болезням. Под влиянием солнечных лучей стимулируются рост во­лос, функция сальных и потовых желез, улучшается каче­ственный состав крови, усиливаются гемопоэз, газообмен, гликогенообразование, выделение из организма недоокисленных продуктов. Стимулируется рост, повышается ре­зервная щелочность крови, нормализуется половая цик­личность. Бактерицидное действие солнечной радиации ускоряет заживление ран.

Лечебное и профилактическое облучение солнечными лучами лучше проводить в безветренном месте — в вы­гульных двориках, летних лагерях — в утренние часы (до 11 часов) и вечером с 17 до 19 часов. Продолжитель­ность облучения до 5 часов, так как утром преобладает действие УФ-лучей, а днем — видимых и инфракрасных. Показано облучение при рахите, алиментарных анемиях, фурункулезе, экземах.

При продолжительном действии солнечного света, осо­бенно в безветренную влажную погоду, может отмечаться перегревание организма, что приводит к тепловому и сол­нечному удару. Перегревание усиливается при физической работе, ожирении.

Может также наблюдаться фотодинамическое воспале­ние кожи на непигментированных участках губ, головы, конечностях у лошадей; на вымени, промежности у круп­ного рогатого скота.

Противопоказания к облучению солнечными лучами такие же, как и при облучении искусственными источни­ками ИК- и УФ-лучей.

Лазеротерапия.

Лазер в переводе с английского на русский язык озна­чает «усиление света с помощью стимулированного излу­чения». Другое название лазера — оптический квантовый генератор.

Лазерный луч по сравнению с обычным светом имеет ряд особенностей и обладает следующими свойствами:

1)   когерентность — увеличение амплитуды колебаний, при помощи которых можно влиять на биологические си­стемы организма, чего нельзя достичь при естественном освещении;

2)   монохроматичность — излучение происходит с од­ной длиной волны (одноцветно). При этом достигается боль­ший лечебный эффект по сравнению с облучением обыч­ным светом;

3)  поляризованность — колебания векторов напряжен­ности электрического и магнитного полей происходят стро­го в одной плоскости. Такое свойство лазерного луча мож­но широко использовать для облучения биологических объектов.

Высокая направленность лазерных лучей дает возмож­ность не только передавать их на большие расстояния, но и фокусировать на небольшом диаметре мощность излуче­ния, чего невозможно достичь при освещении естественны­ми источниками. Лазеры разделяются на мощные и низкоинтенсивные; по длине волны — на гелий-неоновые види­мого красного спектра и инфракрасные с излучением, которое невооруженный глаз не видит; по способу излуче­ния — на непрерывные (постоянно излучающие) и импуль­сные (излучающие отдельными вспышками).

Лазерное излучение нашло широкое применение в на­уке, военной технике и других, самых разных областях человеческой деятельности. В настоящее время лазеры широко используются в медицине и ветеринарии и их на­звания и модификации исчисляются десятками. Их при­менение обусловлено высокой эффективностью, небольшой продолжительностью процедур, в основном отсутствиемвредного побочного воздействия на животных и ветеринар­ного специалиста, малые габариты, надежность в обраще­нии, окупаемость и т. д.

Лазерное излучение активизирует целый ряд фермент­ных систем клетки, а также повышает энергетическую ак­тивность клеточных мембран. Укорачиваются фазы воспа­ления (уменьшается экссудация, стимулируются пролиферативные процессы, активизируется иммунная система). Наблюдается положительный эффект в нормализации функций как местно, так и в организме в целом. Лазер оказывает активизирующее влияние на регенеративно- восстановительные процессы в эпителиальной, костной, нервной системе и т.д.

В настоящее время в ветеринарии применяются в зави­симости от патологии лазер СТП-3, который можно ис­пользовать наружно, ректально, вагинально. При работе лазерными ветеринарными аппаратами следует иметь в виду, что глубина проникновения лазерного луча достига­ет от 16 до 18 см в начале сеанса и до 50 см в середине и в конце отпуска процедуры.

Средняя продолжительность одного сеанса составляет 1-5 минут на пораженный участок, количество сеансов 1- 6 ежедневно с промежутком между ними не менее 6 часов. Продолжительность сеансов и их количество в каждом кон­кретном случае зависят от тяжести заболевания, величины пораженного участка, возраста, вида и массы животного, марки применяемого аппарата.

На расстоянии 5 см от рабочего органа лазерного аппа­рата проекция луча представляет собой прямоугольник раз­мером около 5,5 х 1,1 см. Исследования выявили полное отсутствие вредных побочных эффектов для больного жи­вотного и лечащего ветеринара.

Показания: раны, наружные язвы, абсцессы, флегмо­ны, артриты, гематомы, некроз, колики, миокардит, миокардия, эндокардит, болезни печени и брюшины (гепатит, перитонит), болезни почек (нефрит, нефроз), болезни си­стемы крови и обмена веществ и т. д.

В последнее время для лечения кожных покровов, не­которых хирургических заболеваний, заболеваний нервной системы, заболеваний ротовой полости применяют лазер­ный терапевтический аппарат AJIT «Мустанг», включаю­щий базовый двуканальный блок, который комплектуется любыми излучающими головками, АЛТ «Мулат» и гелий- неоновый лазер ЛГ-55.

Техника безопасности при проведении лазеротерапии заключается в следующем.

1. При включении в работу аппарата необходимо избе­гать прямого попадания лазерного луча в глаза лечащего персонала и животных.

2. Перед проведением длительных лечебных процедур ветеринарному специалисту следует надеть защитные очки.

Во всех случаях при включении прибора лазерный излучатель должен быть обращен в сторону, свободную от людей и животных.