Холецистит – воспаление желчного пузыря, одно из самых распространенных заболеваний в мире.
Причинами развития холецистита являются с одной стороны — неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином, с другой — нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т.д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов. Часто нарушения эвакуации желчи, сопровождаются ее инфицированием, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря и развитию острого холецистита.
Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит.
Острый холецистит
При хроническом калькулезном холецистите наличие конкрементов в просвете желчного пузыря часто выявляется при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом обследовании или по поводу заболевания других органов.
Наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, его некрозу с развитием осложнений
Хронический холецистит — длительное, неспецифическое воспаление стенки желчного пузыря, характеризующееся повторяющимися приступами болей в животе.
Воспалительный процесс при хроническом холецистите может развиться в результате:
механического раздражения (при закупорке камнем пузырного протока, растущей опухолью, редко — клубком паразитов, например, аскаридами). воздействия химических факторов — изменения состава желчи при прием лекарственных препаратов, неправильном питании; забросе в желчный пузырь ферментов поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите. бактериального воспаления (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) путем инфицирования восходящим или нисходящим путем при ожогах, травмах, операциях, сепсисе. В некоторых случаях является следствием перенесенного острого холецистита.
При хроническом холецистите поврежденный, воспаленный желчный пузырь находится в сокращенном состоянии, его размер уменьшается, стенки утолщаются и состоят из грубой фиброзной ткани, слизистая отекает, могут образоваться различных размеров изъязвления. Такие последствия вызывают повторяющиеся случаи воспаления (обострения) и временного выздоровления (ремиссии).
При обострениях хронического холецистита — обычно через 2-3 часа после приема обильной и жирной пищи (жирного мяса, пирожных, сала, яиц и т.д.), внезапно появляется боль в правом подреберье, которая может отдавать в правое плечо, в шею, под правую лопатку, усиливаться при глубоком дыхании, при резких движениях. Боли могут сопровождаться тошнотой, иногда — рвотой с примесью желчи, вздутием живота, незначительным повышением температуры тела.
При закупорке камнем общего желчного протока наблюдается приступ острых, мучительных болей (печеночная колика), желтушное окрашивание кожи и склер, упорный кожный зуд, нарастает температура тела и могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как гангрена (омертвение) желчного пузыря, перфорация (разрыв), абсцесс (гнойное расплавление желчного пузыря) и развитие перитонита, требующие немедленной, экстренной операции.
При лечении хронического холецистита в традиционной медицине применяются антибиотики, желчегонные препараты, спазмолитики, вплоть до применения наркотических анальгетиков, и в тех случаях, когда лечение неэффективно, проводится холецистэктомия, т.е. хирургическое удаление желчного пузыря.
