Трофическая язва — длительно не проходящий дефект тканей, проявляющийся в основном при нарушении крово- и лимфообращения, в следствии повреждения крупных нервов или спинного мозга.
Трофическая язва имеет несколько фаз течения:
1. Появление и прогрессирование;
2. Очищение (гнойное отделяемое);
3. Рубцевания или грануляции;
4. Эпителизации — покрытия молодой кожей.
Для эффективного лечения трофической язвы необходимо точно установить причину ее развития.
• Диагностика включает в себя:
• Консультацию сосудистого хирурга;
• Консультацию невропатолога;
• Консультацию пластического хирурга;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей;
• Посев отделяемого на микробную флору и чувствительность к антибиотикам;
• При необходимости рентгенограмму костей и суставов в проекции язвы;
• Общие и биохимические анализы крови, кровь на сахар.
Венозные трофические язвы
Венозные трофические язвы появляются при халатном отношении к заболеваниям вен нижних конечностей. К язве чаще всего приводит не леченная варикозная болезнь, посттромботическая болезнь после перенесенных тромбозов и тромбофлебитов глубоких вен. Эти язвы могут порой закрываться при консервативном лечении, но почти всегда появляются вновь.
В лечении трофических язв венозного происхождения большое значение имеет выполнение определенных принципов. В зависимости от фазы раневого процесса применяется различное лечение.
