Интраоперационная реинфузия — это сбор и последующее переливание крови. При этом переливают ту кровь которая излилась в брюшную или плевральную полости. Это наиболее эффективная мера предотвращения осложнений, связанных с переливанием крови доноров.
Показанием к реинфузии служит любая кровопотеря, при которой может быть использована излившаяся в полость кровь.
Абсолютными противопоказаниями являются:
— загрязнение крови кишечным содержимым или мочой;
— гнойное загрязнение;
— почечная недостаточность;
— кровотечения из-за разрыва матки.
Как правило реинфузия крови проводится при разрывах печени, легкого, селезенки и при разрывах крупных сосудов внутри брюшины.
Существует несколько способов сбора излившейся крови. Первый – вычерпать кровь ложкой или промакивать её марлей. После этого собранную кровь отфильтровывают через 4 слоя марли и сливают в флакон со стабилизатором (цитратом натрия, глюгициром и пр.), при этом соблюдают все нормы стерильности.
Второй способ забора крови производится с помощью лапаро- или тораконцентеза: трубочный дренаж вводят в полость до того как начинают оперативное вмешательство и это наилучший вариант при политравмах с массивной кровопотерей и разрывами внутренних органов. Однако, используют его только в том случае, если убеждены в целостности мочевого пузыря и незначительности повреждений кишечника.
Вливание крови производится с помощью системы для переливания крови с обязательной микрофильтрацией переливаемой массы через фильтр.
